8 (812) 386-01-07

Большеохтинский пр.д.1, корп.1
Назад

Ботулотоксин для пациентов старше 40 лет

12.02.2016 09:02

                                           book2_0

Работая с пациентами старше 40 лет,  всегда возрастает риск осложнения птоза. Птоз брови – это смещение кожи и подкожной клетчатки брови вниз, по направлению к нижнему веку. Одной из причин возникновения птоза бровей может быть неграмотное применение препаратов на основе ботулотоксина.

Перед проведением коррекции необходимо очень внимательно провести консультацию пациента и определить безопасные зоны введения препарата. Для этого проводим разметку лба и наносим горизонтальную линию через лобную область, четко разделяющую лоб на два этажа: верхний и нижний. Эта условная линия, четко разделяющая лоб горизонтально пополам, должна учитываться при выполнении блокады области лба латеральнее внутреннего кантуса.

 

«Диспорт» наиболее эффективен при интрадермальном применении

Выполнении внутримышечной инъекции «Диспорта» можно проводить только на уровне внутреннего кантуса, а на сантиметр латеральнее, ниже линии, разделяющей лоб ровно пополам, категорически запрещается. «Диспорт» эффективен при интрадермальном его применении на лобной мышце, и на хвостах корругаторов, так как препарат обладает ярко выраженной способностью к  диффузии. Внутримышечное же ведение «Диспорта» для, например, блокады хвостов корругаторов недопустимо, так как именно при таком применении препарата происходит птоз верхнего века. «Диспорт» диффундирует на мышцу, поднимающую верхнее веко.

 

                                                                           1402842486_image-2

 

Как избежать птоза верхнего века при применении препаратов ботулотоксина?

 

Птоз верхнего века – это опущение верхнего века книзу. Птоз верхнего века возникает при попытке выполнить блокаду хвоста корругатора, посредством выполнения глубокой внутримышечной инъекции,  для проникновения непосредственно в мышцу препарата «Диспорт». «Диспорт» является высоко диффундирующим препаратом и может перейти на мышцу, поднимающую верхнее веко, вследствие чего и происходит ее опущение. Внутренне нависание верхнего века, как правило, сочетается с расширением переносицы и опущением межбровной части мягкой ткани лба на нос.

 

Как предотвратить птоз верхнего века при инъекции «Диспорта»

 

Чтобы избежать возникновения птоза верхнего века, блокируя брюшко корругатора необходимо делать инъекцию не четко в брюшко корругатора, а по верхневнутренней границе брюшка корругатора при активном сокращении мышцы. Таким образом, диффузия препарата как раз затрагивает брюшко, не диффундируя ниже, то есть, не опускаясь на область переносицы, предотвращая провисание верхнего века.

 

Почему нельзя полностью блокировать околоорбитальные мышцы

 

При введении «Диспорта» по верхневнутренней границе брюшка корругатора при активном сокращении мышцы, корругатор может быть недостаточно заблокирован.  Но если инъекцию приходится делать на «тяжелом» лице, лучше недостаточно заблокировать брюшко или хвост, оставив хоть какую-то активность, сохранив при этом минимальную подвижность и тонус мышц. Чем старше человек, тем больше он нуждается в том, чтобы активность  околоорбитальных мышц не выключалась. У толстых, склонных к возникновению пастозности лица людей полная блокировка мышц чревата отечностью.  У худых людей при полной блокировке околоорбитальных мышц не эластичная кожа может собираться в мелкие морщины по типу газетной бумаги.

Источник взят с портала http://estet-portal.com/video/vnutrimyshechnoe-primenenie-disporta-mozhet-vyzvat-ptoz-brovi.