8 (812) 386-01-07

Большеохтинский пр.д.1, корп.1
Назад

Разновидности филлеров для контурной пластики

11.11.2015 08:51

Поиски вечной молодости и красоты неразрывно связаны с человеческой историей. В 14 веке алхимики стремились открыть секрет философского камня и обрести вечную молодость. Долгое время организовывались путешествия во все концы мира в поисках источников молодости. Оскар Уайльд придумал возможность приостановить старение, создав портрет Дориана Грея, который менялся со временем вместо своего прототипа. 

zR4r97uYrJnboM6NlxCtzLwFVFHGQDaN

Ученые и медики тоже не отставали и также искали возможности скрыть на лице следы времени или восполнить дефекты после перенесенных заболеваний. К примеру, при дефектах носа использовались предметы обихода (пуговицы), для восстановления симметрии лица. Мелкие дефекты кожи корректировали с помощью различных мушек.

Так или иначе, в 1893 году появились первые сообщения о реконструкции пораженных тканей собственными тканями человека. В начале 20 века началось применение инъекций парафина в косметических целях, для восполнения дефектов кожи. Однако, это зачастую вызывало воспаление. 

В 1960 году началось мировое использование силикона для увеличения объема различных тканей организма. А в 1981 году было официально разрешено использование бычьего коллагена в качестве инъекционного наполнителя.  На сегодняшний день филлеры и процедура контурной пластики, является самой востребованной не только среди женщин, но и среди мужской части населения. Филлеры позволяют скрыть первые признаки старения (носогубные складки, носослезная борозда, овал лица), скорректировать несовершенства лица (увеличить объем губ, подчеркнуть их контур), заполнить образовавшиеся дефекты.

Филлеры (от английского «наполнитель») делятся на 3 категории:

 филлеры, функция которых заключается в восстановлении структур, утерянных в процессе возрастных изменений  (коллаген, гиалуроновая кислота, биологические филлеры);

филлеры, стимулирующие рост собственных тканей (поли-Л молочная кислота, кальция гидроксиаппатит).

Восполняющие объем тканей:  Коллаген.

Коллаген известен как основной белок кожи. Свойства коллагена изменяются с течением времени, негативное воздействие оказывает также солнце, курение, хронические заболевания. Таким образом, инъекции коллагена являются одним из простых и действенных способов омоложения кожи. 

В качестве основы таких препаратов используется бычий или человеческий коллаген, представляющий собой солевой раствор в лидокаине. Нити коллагена образуют сеть, которая создает структуру кожи. Введенный коллаген распознается нашей иммунной системой и разрушается коллагеназой (ферментом), все это приводит к развитию воспаления. Отек, который возникает во время воспаления, приводит к увеличению объема тканей. Такая реакция может длиться до 18 месяцев. Как правило, увеличение объема сохраняется 6 месяцев с момента выполнения инъекции.

Существуют два типа коллагена - человеческий и бычий. Бычий коллаген в качестве филлера используется с 1970 года. Самый известный филлер на основе бычьего коллагена -Zyderm, используется с 1981 как наполнитель морщин. На косметическом рынке используются 2 препарата: Zyderm 1 (содержит 3,5% коллагена) и Zyderm 2 (6,5% коллагена).

zyderm

 

Zyplast - еще один филлер, нити которого при этом сшиты дополнительными связями (необходимо для того, что бы ферменты медленнее рассасывали препарат и филлер дольше оставался в коже).

В России используется препарат «Коллост» (7 и 15%).

КОЛЛОСТ-косметология-изображение-упаковок

 

Поскольку бычий коллаген является чужеродным материалом для человеческого организма (несмотря на высокую степень очистки), высок риск развития аллергических реакций. Поэтому, перед инъекцией такого препарата необходимо делать аллергическую пробу. Альтернативой таким препаратам являются филлеры на основе человеческого коллагена. Самыми известными продуктами являются Космодерм и Космопласт, которые содержат очищенный коллаген из фибробластов (клеток кожи). Эти филлеры используются с 2003 года, они более легкие, но менее стойкие по сравнению с препаратами на основе бычьего коллагена. 

 

 Дермалоген еще один препарат на основе человеческого коллагена, созданный на основе коллагена из трупной ткани. Существуют препараты, коллаген которых получают из собственных клеток пациента. Изоалаген - продукт на основе собственного коллагена, который получают из клеток кожи взятых при биопсии.

 

Выделяют также третий тип препаратов на основе коллагена - препараты свиного коллагена (Фибрел). Такие препараты используются у пациентов с аллергическими реакциями к бычьему и человеческому коллагену. Фибрел содержит свиной коллаген 1 типа и он растворен в собственной плазме пациента. С помощью такого препарата сложно скорректировать мелкие морщины, он может быть заметен у пациентов с тонкой кожей.  Каждый из препаратов имеет свои показания к применению, технику и глубину введения.

Гиалуроновая кислота.

 Гиалуроновая кислотаодна из самых популярных основ для филлеров. Это натуральный полисахарид, который обнаруживается в большом количестве тканей организма (хрящи, межклеточное вещество). Инъекционная гиалуроновая кислота является высокоочищенным продуктом, только в редких случаях вызывает аллергические реакции.  Старение кожи во многом связано со снижением уровня гиалуроновой кислоты, что проявляется снижением тонуса и увлажненности кожи. Одним из свойств гиалуроновой кислоты является способность притягивать и удерживать воду, что дает возможность восстанавливать обезвоженные участки кожи. В своей естественной форме гиалуроновая кислота является межклеточным веществом, поддерживающим структурные белки кожи -коллаген и эластин. Таким образом, инъекционная гиалуроновая кислота приводит к уменьшению морщин и заломов кожи, а также к коррекции овала лица. Одним из самых известных препаратов на основе гиалуроновой кислоты являются препараты группы Рестилайна. Кислоту при этом получают в результате жизнедеятельности бактерий, путем закручивания и сшивания ее молекулы. Препарат состоит из мельчайших частиц геля. 

juvederm

Гиалоформ и Гиалоформ плюс представляют другой класс препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препарат при этом получают из петушиных гребней, он имеет более низкое содержание гиалуроновой кислоты и более короткий эффект. Также, такие препараты содержат небольшое количество чужеродных белков, что может вызвать аллергическую реакцию. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты оказывают эффект на протяжении 6-8 месяцев.   Технически все препараты вводятся в средние слои кожи. Более поверхностное или глубокое введение может давать изменения цвета кожи или неравномерное распределение геля. Поскольку филлеры на основе гиалуроновой кислоты не содержат лидокаин, инъекции могут быть болезненны (в настоящее время исследуются препараты, содержащие ультракаин). Также применяются препараты группы Сурджидерм, Ювидерм, Теосеаль, Белотеро.

 Силикон

Силикон - синтетический полимер для внутрикожного введения, который инкапсулируется вследствие образования фиброзной ткани. Размер образования соединительной (фиброзной) ткани зависит от дозы введенного препарата. Два препарата на основе силикона используются на сегодняшний день - Силикон и АдатоСил. Такие препараты широко используются в офтальмологии.

В заключение обзора необходимо отметить, что идеальный филлер - это препарат, который абсолютно совместим с кожей, не вызывает аллергические и сильные воспалительные реакции, который может обеспечивать быстрый и продолжительный эффект или стимулирует образование собственного коллагена на протяжение длительного промежутка времени.